* Запрашивая данные Вы соглашаетесь на передачу и обработку Ваших личных данных SIA “We Care”. Ваши данные будут обработаны в соответствии с Политикой защиты персональных данных физических лиц. Более детально Вы можете ознакомиться здесь.

Прошу предоставить мне

Имя, Фамилия

Персональный код:

Эл. почта:

Телефон

Мой Моего подопечного (ребенка)

Имя подопечного (ребенка)

2d рентген 3d рентген стоматологический рентген

Данные прошу: прислать ссылку на мой Е-мейл если необходим специальный формат, просим указать:

SIA We care использует сервисы https://wetransfer.com/ или google.com, пожалуйста, оцените риск, связанный с передачей данных - эти сервисы не находится под контролем SIA We care. SIA We care не может гарантировать и нести ответственность за соблюдение требований по передаче, хранению данных и безопасности, предусмотренных https://wetransfer.com или google.com.

Подтверждаю свою волю - прошу предоставить указанные мне данные

Я ознакомился с информацией об обработке персональных данных

За подготовку и выдачу данных (рентгеновских/фискальных документов), запрошенных спустя 1 (один) месяц после визита, взимается плата — 8 EUR.

Заявление на запрос данных

Заполните форму